Kiderült, mennyi az egészséges vércukorszint: ha ennél nagyobb, már inzulinrezisztenciát vagy cukorbetegséget jelez

Az utóbbi években a cukorbetegség népbetegséggé vált világszerte, és Magyarországon is egyre több embert érint. Mégis, kevesen vannak tisztában azzal, hogy a 2-es típusú diabétesz kialakulását gyakran megelőzi két átmeneti, ám komoly figyelmet igénylő állapot: az inzulinrezisztencia és a prediabétesz. Ezek a szervezet anyagcsere-folyamatainak finom, de egyértelmű zavarai, amelyek idejében felismerve és kezelve visszafordíthatók – ám elhanyagolva súlyos, krónikus betegségekhez vezethetnek.

Hirdetés

 

Mikortól tekinthető kórosnak a vércukorszint?

A vércukorszint egészséges szinten tartása kulcsfontosságú az anyagcsere optimális működéséhez. A WHO ajánlása szerint:

  • Éhomi (koplalás utáni) vércukorszint:

    • Normál: 3,9–5,6 mmol/l

    • Prediabétesz gyanúja: 5,6–6,9 mmol/l

    • Cukorbetegség: ≥ 7,0 mmol/l

  • Terheléses vércukorszint (OGTT, glükóztolerancia teszt) – 75 g glükóz elfogyasztása után:

    • Normál: < 7,8 mmol/l

    • Prediabétesz: 7,8–11,0 mmol/l

    • Cukorbetegség: ≥ 11,1 mmol/l

Ezen felül rendkívül fontos diagnosztikai eszköz a HbA1c (glikált hemoglobin), amely a három hónapos átlagos vércukorszintet mutatja:

  • Normál: ≤ 5,6%

  • Prediabétesz: 5,7–6,4%

  • Cukorbetegség: ≥ 6,5% (legalább kétszeri mérés szükséges a diagnózishoz)

Az első lépcsőfok: Inzulinrezisztencia

Az inzulinrezisztencia (IR) akkor alakul ki, amikor a szervezet sejtjei egyre kevésbé reagálnak az inzulin hatására. Az inzulin elsődleges feladata, hogy a glükózt (vércukrot) bejuttassa a sejtekbe. Ha ez nem sikerül, a vércukor szintje megemelkedik, amit a hasnyálmirigy fokozott inzulintermeléssel próbál kompenzálni.

Hirdetés

Ez az állapot gyakran tünetmentes, de a háttérben már zajlanak a káros folyamatok. Hosszú távon a hasnyálmirigy kimerül, a vércukor-szint tartósan magas marad, és kialakul a cukorbetegség.

Jellemző tünetek:

  • Teherbeesési nehézség, rendszertelen menstruáció

  • Sikertelen fogyókúra, túlsúly (főleg hasi elhízás)

  • Fáradékonyság, álmosság

  • Fejfájás, koncentrációs zavarok

  • Hirtelen éhségrohamok, remegés, izzadás, szédülés

  • Pajzsmirigy-alulműködés, PCOS (policisztás petefészek szindróma)

Diagnosztika:

A terheléses vércukor- és inzulinvizsgálat három ponton történik: éhgyomorra, majd 60 és 120 perccel a glükóz elfogyasztása után. Az éhomi inzulin 25 µU/ml felett, a 120 perces érték 40-45 µU/ml felett már kórosnak számít.

Számít az ún. HOMA-index is:
HOMA-IR = éhomi inzulin (µU/ml) × éhomi vércukor (mmol/l) / 22,5

  • < 2,0: normál

  • 2–4,0: gyanús

  • > 4,0: nagy valószínűséggel inzulinrezisztencia

A következő állapot: Prediabétesz

A prediabétesz már egy komolyabb figyelmeztetés. Ilyenkor a vércukorszint már magasabb a normálnál, de még nem éri el a cukorbetegség szintjét. Ez az állapot még visszafordítható, de ha tartósan fennáll, szinte biztosan átalakul 2-es típusú diabétesszé.

A prediabétesz formái:

  • IFG (Impaired Fasting Glucose): emelkedett éhomi vércukor

  • IGT (Impaired Glucose Tolerance): csökkent glükóztolerancia, főleg étkezés után jelentkezik

  • A kettő gyakran együtt van jelen

Jellemző tünetek:

  • Fokozott szomjúság

  • Gyakori vizelés

  • IR tünetei (lásd fent)

  • Fáradtság, ingerlékenység



Mi állhat a háttérben?

A prediabétesz és az inzulinrezisztencia kialakulásához több tényező is hozzájárul:

  • Genetikai hajlam

  • Túlsúly, különösen a hasi zsír

  • Mozgáshiány

  • Stressz és alváshiány → emelkedett kortizolszint

  • Rostszegény, finomított szénhidrátban gazdag étrend

  • Magas vérnyomás, magas vérzsírszint

  • PCOS és más hormonális problémák

Megoldás: Életmódváltás és célzott kezelés

Az életmódváltás alapjai:

  • Táplálkozás: lassú felszívódású szénhidrátok, magas rostbevitel, kevesebb cukor és transzzsír

  • Mozgás: legalább heti 150-200 perc közepes intenzitású testmozgás (pl. gyaloglás, kerékpár, úszás)

  • Súlycsökkentés: akár 5-10%-os testsúlycsökkenés is javíthatja az inzulinérzékenységet

  • Stresszkezelés: jóga, meditáció, relaxációs technikák

  • Alvásminőség javítása: legalább 7-8 óra éjszakai alvás

  • Dohányzás elhagyása

  • Bélflóra regenerálása: prebiotikumok, probiotikumok fogyasztása

Gyógyszeres kezelés:

  • Metformin: leggyakrabban alkalmazott készítmény, csökkenti a máj glükózleadását és javítja az inzulinérzékenységet.

  • A gyógyszer mellé rendszeres laborvizsgálat szükséges a máj- és vesefunkciók ellenőrzésére.

  • A gyógyszer nem pótolja az életmódváltást, csak kiegészíti azt.

A cukorbetegség kialakulása nem egyik napról a másikra történik. Az inzulinrezisztencia és prediabétesz már jóval előtte figyelmeztető jeleket küld, amelyeket sokan figyelmen kívül hagynak. A laborértékek és tünetek együttes értékelése elengedhetetlen a korai felismeréshez.

A jó hír, hogy megfelelő életmódváltással és szükség esetén gyógyszeres kezeléssel ezek az állapotok visszafordíthatók, és akár a 2-es típusú diabétesz is megelőzhető. A cél nem csupán a „határérték alatt maradás”, hanem a stabil, egészséges vércukorszint fenntartása hosszú távon.

Hirdetés
Megosztás