Sokan tapasztaljuk, hogy a magyar egészségügyi rendszerben az orvoshoz vezető út nemcsak hosszú, hanem bonyolult is. Hiába tudjuk, pontosan milyen panaszunk van, gyakran először a háziorvost kell felkeresnünk, hogy beutalót kapjunk a megfelelő szakorvoshoz. Mire az ember eljut a diagnózisig, hetek, akár hónapok is eltelhetnek. Pedig kevesen tudják, hogy nem minden esetben kötelező a beutaló – számos szakrendelésre közvetlenül is lehet időpontot kérni, akár társadalombiztosítási alapon, térítésmentesen.
Mikor és miért kell beutaló?
A beutaló célja elvileg az, hogy a beteg a megfelelő szakorvoshoz kerüljön, és ne terhelje feleslegesen a szakellátást.
A gyakorlatban azonban sokszor éppen fordítva hat: felesleges köröket kell futni, miközben a panasz súlyosbodik.
A legtöbb esetben a háziorvos feladata, hogy eldöntse, szakorvosi ellátás szükséges-e, és ha igen, melyik intézményhez kell fordulni.
Ugyanakkor a jogszabály lehetőséget ad arra, hogy bizonyos szakterületeket beutaló nélkül is felkereshessünk – főként, ha a panasz egyértelmű és nem igényel előzetes vizsgálatot.
Beutaló nélkül igénybe vehető szakrendelések
Az alábbi területeken nem szükséges háziorvosi beutaló, azaz közvetlenül is kérhetünk időpontot a szakrendelőbe:
-
Bőrgyógyászat
-
Nőgyógyászat és gyermeknőgyógyászat
-
Urológia
-
Pszichiátria és addiktológia
-
Fül-orr-gégészet (felnőtt és gyermek)
-
Szemészet (felnőtt és gyermek)
-
Általános és baleseti sebészet
-
Onkológia
Ezeken a területeken a betegek közvetlenül is fordulhatnak szakorvoshoz, akár kórházi rendelésen, akár járóbeteg-ellátásban.
A TB finanszírozás ebben az esetben is érvényes, vagyis a vizsgálat díjmentes, amennyiben a beteg biztosított.
A folyamatos ellátásoknál sincs szükség új beutalóra
Ha valaki már korábban beutalóval járt egy adott szakorvosnál (például bőr- vagy tüdőgondozóban), a folyamatos kontrollvizsgálatokhoz már nem kell új beutalót kérni.
Ez vonatkozik többek között:
-
a bőr- és nemibeteggondozókra,
-
a tüdőgondozókra,
-
valamint az onkológiai gondozókra is.
A TB-alapú ellátás tehát továbbra is biztosított, ha a beteg ugyanazon diagnózis miatt vesz részt az ellenőrzéseken.
Sürgős esetben sem kérhetnek beutalót
Ha valaki sürgősségi ellátásra szorul, például hirtelen fellépő fájdalom, baleset vagy akut panasz miatt,
akkor semmilyen intézmény nem kérhet tőle beutalót.
Ez vonatkozik:
-
a mentővel beszállított betegekre,
-
a sürgősségi ambulanciára érkezőkre,
-
valamint a traumatológiai és baleseti ügyeletekre is.
Ilyenkor a szakorvos azonnal elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és utólagos beutalót sem kérhet.
Ugyanakkor a sürgősségi beavatkozás után a további kontrollvizsgálatokhoz már szükség lehet háziorvosi beutalóra.
Kik jogosultak térítésmentes ellátásra?
A térítésmentes (azaz TB-finanszírozott) ellátás nemcsak a munkavállalóknak jár.
Az alábbi csoportok szintén ingyenesen vehetik igénybe az egészségügyi szolgáltatásokat:
-
gyermeküket otthon nevelők (gyes, csed, gyed, gyet, gyod),
-
baleseti táppénzesek,
-
aktív korúak ellátásában részesülők,
-
megváltozott munkaképességű személyek,
-
rokkantsági vagy fogyatékossági járadékban részesülők,
-
nyugdíjasok,
-
bentlakásos intézmények lakói,
-
tanulók és hallgatók (köz- és felsőoktatásban),
-
szociálisan rászorulók és hajléktalanok,
-
kiskorú gyermekek.
Amennyiben valaki ezek közé tartozik, nem kell külön biztosítást fizetnie, és az orvosi ellátásért sem számíthatnak fel térítési díjat.
Mikor kötelező a beutaló?
Vannak szakterületek, ahol a háziorvosi beutaló továbbra is kötelező – ezek többnyire összetettebb diagnosztikai vizsgálatok, illetve speciális szakorvosi ellátások.
Ilyenek például:
-
Belgyógyászat
-
Diabetológia
-
Allergológia
-
Gyermekpszichiátria
-
Reumatológia
-
Neurológia
-
Kardiológia
-
Laboratóriumi vizsgálatok
-
Ortopédia
-
Röntgen, ultrahang, mammográfia
-
Tüdőgyógyászat
Ezekhez a vizsgálatokhoz a háziorvos a beutalón tünteti fel a panasz jellegét, és a szakorvos ennek alapján tudja eldönteni, milyen további vizsgálat szükséges.
Hogyan spórolhatunk időt?
Bár sokszor kötelező a háziorvosi vizit, némi előrelátással rengeteg időt spórolhatunk meg:
-
Online időpontfoglalás – számos rendelőintézetben már digitálisan is lefoglalható az időpont, akár a háziorvosi rendelésre is.
-
Közvetlen időpontfoglalás beutalómentes szakrendelésekre – így elkerülhetjük a felesleges köröket.
-
Rendszeres kontroll – ha krónikus betegségünk van, érdemes időben egyeztetni a szakorvossal, hogy ne szakadjon meg az ellátás.
-
TB-jogviszony ellenőrzése – az ügyfélkapun keresztül pár kattintással kideríthető, hogy jogosultak vagyunk-e térítésmentes ellátásra.
A háziorvos szerepe továbbra is kulcsfontosságú
Bár egyre több területen lehetséges beutaló nélkül szakrendelésre menni, a háziorvos továbbra is a rendszer kapuőre.
Ő ismeri legjobban a beteg előzményeit, gyógyszereit, korábbi diagnózisait – ez pedig sokszor elengedhetetlen a helyes szakorvosi beutalóhoz.
Az is előfordulhat, hogy a háziorvos saját hatáskörben megoldja a problémát, így nem kell szakorvoshoz fordulni.
Ezért – még ha időigényes is – érdemes vele egyeztetni a panaszok jellegéről.
